Addictions : qui fait quoi et comment je vous accompagne ?

❓ « Est-ce que je dois consulter un médecin, un addictologue ou un psychologue ? Quelle place l’hypnose peut-elle avoir ? Et l’EMDR ? » Quand une consommation ou un comportement devient difficile à maîtriser, on a besoin de comprendre ce qui se passe, de savoir si sa santé est en jeu et de trouver un interlocuteur à qui en parler. Les professionnels n’ont pas tous le même rôle ; plusieurs accompagnements viennent alors se compléter.

Le médecin évalue la santé et les risques médicaux. Le professionnel en addictologie accompagne les conduites addictives. Le psychologue travaille sur les difficultés psychologiques. De mon côté, j’interviens en hypnose et en EMDR sur les déclencheurs, les envies, les réactions émotionnelles ou corporelles et les réponses devenues automatiques. Pour certaines addictions, le partenariat médical fait partie de mon cadre de travail.

Qui fait quoi dans un parcours d’addictologie ?

Le médecin évalue la santé et les risques

Lorsque la question porte sur les risques pour la santé, un traitement ou l’arrêt d’une substance, le médecin traitant est le premier interlocuteur. Il fait le point sur l’état de santé, les consommations et les traitements en cours. Son évaluation permet de déterminer les précautions nécessaires et d’organiser le suivi médical.

L’arrêt de certaines substances demande un accompagnement médical. En cas de dépendance physique à l’alcool, un arrêt brutal peut entraîner des complications : il est nécessaire d’en parler à un médecin avant d’entreprendre un sevrage. Le médecin traitant oriente vers un addictologue ou une structure spécialisée lorsque la situation le demande.

L’addictologue accompagne les conduites addictives

Le professionnel en addictologie évalue la consommation ou le comportement, les conséquences sur la santé et la vie quotidienne, ainsi que les besoins de soins. Il construit l’accompagnement avec la personne : réduction, arrêt ou maintien du changement. Le médecin addictologue assure le suivi médical ; les équipes d’addictologie coordonnent les interventions des professionnels concernés.

L’accompagnement ne se résume pas à l’abstinence immédiate. Il tient compte de la demande de la personne, de sa santé et de ses objectifs.

Les CSAPA proposent une prise en charge pluridisciplinaire

Les Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) accueillent les personnes concernées par une addiction ainsi que leurs proches. Leurs équipes réunissent des professionnels médicaux, psychologiques et sociaux. L’accueil y est gratuit et anonyme.

Au CSAPA, une personne fait le point sur sa consommation ou son comportement, reçoit un accompagnement et est orientée vers les soins adaptés. Les proches demandent également conseil pour eux-mêmes.

Le psychologue et le psychiatre répondent à des besoins différents

Le psychologue travaille avec vous sur les émotions, les difficultés relationnelles ou les comportements qui accompagnent l’addiction. Il aide à comprendre ce qui se passe avant et après une consommation ou un comportement, et à repérer les réponses qui se sont installées.

Le psychiatre est médecin. Il évalue les difficultés de santé mentale et assure, lorsqu’il y a lieu, leur prise en charge médicale, notamment par un traitement. Un accompagnement psychologique ou psychiatrique se coordonne avec le suivi addictologique lorsque les besoins le demandent.

Ma manière d’accompagner : un travail en partenariat

Pour certaines addictions, j’interviens uniquement dans un cadre coordonné avec un médecin ou un addictologue. C’est le cas lorsqu’il faut évaluer une dépendance physique, préparer l’arrêt d’une substance, tenir compte d’un traitement ou vérifier un risque pour la santé. Je ne prends pas en charge le sevrage ni l’évaluation médicale.

Le médecin ou l’addictologue assure le suivi médical. De mon côté, je travaille, dans mon champ de compétence, sur les déclencheurs, le craving, les habitudes, les réactions émotionnelles ou corporelles et les réponses devenues automatiques. Selon les besoins, j’interviens en parallèle du suivi médical ou après une première évaluation. Je diffère le démarrage lorsque le cadre médical doit d’abord être posé.

Au premier échange, nous faisons le point sur votre demande et sur les éléments utiles à l’accompagnement. Lorsque la situation nécessite un suivi médical, je demande qu’un certificat médical me soit fourni afin de démarrer dans les meilleures conditions.

🖼️ Prenons un exemple : l’arrêt de l’alcool Une personne boit régulièrement et souhaite arrêter. Son médecin ou un addictologue évalue d’abord les risques liés au sevrage et organise le suivi nécessaire. Dans ce cadre, je travaille avec elle sur les moments où l’envie apparaît, les habitudes associées à la consommation et les réactions émotionnelles ou corporelles qui l’accompagnent. Le suivi médical et mon accompagnement ont chacun leur rôle ; ils avancent en lien.

 

Hypnose et EMDR : un même objectif, deux façons de travailler

Avec l’hypnose, préparer et entraîner une autre réponse

Avec l’hypnose, nous travaillons à partir de la transformation que vous souhaitez mettre en place. Nous nous représentons concrètement les situations où la consommation prend sa place, puis la manière dont vous voulez y répondre. Les images, les sensations et les étapes de ce changement deviennent des repères pour vous entraîner à vivre autrement ces moments.

L’autohypnose prolonge ce travail entre les séances. Je vous transmets des outils pour reprendre cet entraînement au fil du temps et soutenir votre démarche de sevrage. Ils vous aident à vous préparer aux moments associés à la consommation et à consolider les réponses que vous choisissez de mettre en place. Lorsque l’arrêt nécessite un suivi médical, ces outils s’inscrivent dans ce cadre.

🖼️ Un exemple : la cigarette après le repas Le travail commence par un protocole d’attaque très ciblé, qui vise à initier l’arrêt du tabac et mobilise notamment la visualisation du comportement et du dégoût associé à la cigarette. Une fois l’arrêt engagé, les séances peuvent aider à entretenir le sevrage grâce à d’autres visualisations et à des outils d’autohypnose, que la personne reprend au quotidien pour soutenir sa démarche.

 

Avec l’EMDR, cibler le déclencheur et la réponse qui suit

En EMDR, je travaille sur la chaîne qui se met en place après un déclencheur : celui-ci donne accès à une pensée ou à une croyance, qui mobilise des émotions. Ces émotions se manifestent dans le corps sous forme de sensations : c’est l’empreinte corporelle. La personne déploie alors des stratégies de contrôle ou d’évitement pour ne pas ressentir ces sensations douloureuses, notamment lorsque le craving apparaît.

Ce travail ne suppose pas la présence d’un traumatisme. Nous explorons une expérience antérieure seulement lorsqu’elle éclaire la réaction actuelle et qu’il est pertinent de la travailler. Si la consommation a commencé après un événement traumatique, cet événement entre dans le travail lorsque le lien avec la consommation ou le déclencheur actuel est établi.

🖼️ Un exemple : l’envie qui apparaît après un conflit Après une dispute, une tension apparaît dans votre corps, la pensée « il faut que ça redescende » s’impose et l’envie de consommer suit. En EMDR, nous ciblons cette séquence précise : le conflit, les sensations, la pensée, l’envie et les stratégies que vous utilisez pour contrôler ou éviter ce que vous ressentez. Le travail porte sur ce lien déclencheur-réponse ; une expérience plus ancienne rejoint la séance seulement si elle est reliée à cette réaction et qu’il est pertinent de l’aborder.

Par où commencer ?

Vous n’avez pas besoin de connaître à l’avance le nom du professionnel qu’il vous faut. Le premier interlocuteur dépend de votre demande immédiate :

› Si vous envisagez d’arrêter une substance, si des symptômes physiques apparaissent ou si vous vous interrogez sur un risque pour votre santé, parlez-en à votre médecin.

› Si une consommation ou un comportement prend une place importante dans votre vie, contactez un addictologue ou un CSAPA.

› Si vous recherchez un accompagnement psychologique ou une évaluation psychiatrique, adressez-vous à un psychologue ou à un psychiatre.

› Si votre demande porte sur les déclencheurs, les envies ou les réactions automatiques, l’hypnose ou l’EMDR constituent un accompagnement complémentaire dans le cadre adapté.

Ces démarches se complètent. Vous pouvez être suivi par un médecin ou un addictologue et me consulter en parallèle pour travailler sur les déclencheurs ou les automatismes liés à une consommation.

Ma place dans votre parcours

Le médecin ou l’addictologue assure l’évaluation et le suivi médical. J’interviens en hypnose ou en EMDR sur les déclencheurs, les envies et les réponses automatiques. Lorsqu’un suivi médical est nécessaire, je travaille en lien avec ce professionnel et je demande qu’un certificat médical me soit fourni avant de démarrer.

Un premier échange pour poser le cadre

Présentez-moi ce qui vous amène. Au premier échange, nous faisons le point sur votre demande, sur ce que je travaille en hypnose ou en EMDR et sur le cadre médical nécessaire avant de commencer.

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